劉東衛:養老設施的衛生防疫與建設轉型發展需要系統性對策

劉東衛2020-03-24 13:23:06來源:中國建設新聞網

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??3月22日,中國建設報·中國建設新聞網推出了第一期“建聞連線”線上訪談直播活動。本期線上活動聚焦養老機構的衛生防疫與高質量發展,邀請了中國建筑標準設計研究院總建筑師劉東衛、北京首開寸草養老服務有限公司總經理王小龍、北京市海淀區八里莊首開寸草養老院院長廉潔、《中國建設報·高質量發展》總策劃田子超四位嘉賓,活動由《中國建設報·高質量發展》主編張忠山主持。據介紹,今后主辦方還將陸續推出一系列“建聞連線”線上訪談活動,助力住房和城鄉建設高質量發展。

劉東衛

??2019年我國60歲及以上人口超過2.5億,占人口比例的18.1%,新冠肺炎疫情危機下守護好老年人群體的生命安全健康,是擺在我們面前的重大責任與義務。其中,由于養老設施服務的高齡老年人是疫情防控中最需要重點保護的人群,養老設施疫情防控工作成為疫情防控系統中最為關鍵的環節之一。

??疫情發生后,為防范新冠肺炎在養老機構的傳播,政府部門已經出臺了政策重點指導養老機構疫情防控工作。武漢等地養老設施疫情發生后受到了全社會的高度關注,國家相關部門第一時間出臺了更加嚴格的封閉管理防控要求,隨著疫情防控力度不斷增加,疫情得到了有效的管控。

??新冠肺炎疫情期間,國內外養老機構都出現了傳染事件,這應該引起我們的高度重視。疫情危機的突然暴發,給老年人尤其是高齡、慢性病老年人集中的養老設施帶來很大考驗,老年人作為易感染人群,其感染擴散會造成占用更多醫院和醫療資源、加重疫情防控壓力等諸多社會問題。

??養老設施疫情防控的難度來自多方面原因。一是處于特定季節與疾病高發期,感染風險比較大;二是養老機構是相對封閉、相對獨立的單元,老年人和護理人員的接觸非常頻繁;三是養老機構的屬性之一是集中居住,尤其對一些上千床位的大型養老機構來說,防控系統壓力很大,而且缺乏應對大規模疫情的防控經驗;四是老年人是特殊人群,很多老人本身就有基礎疾病,感染以后很難治愈。此外還包括專業護理人員短缺等,這些都加大了養老機構的疫情防控難度。

??結合我國老齡化社會進程的實際來看,當前我國養老設施整體建設水平偏低,今后應提高養老設施安全健康保障的認識水平。在思考如何提高養老設施疫情防控能力與建設水平的同時,全面邁向具有衛生防疫和安全健康保障的養老宜居環境建設的轉型發展之路尤為關鍵。

??從國內外相關研究與調查來看,養老設施硬件水平對衛生防疫與安全健康保障的影響極大。與發達國家相比,我國既有養老設施及建筑硬件的衛生防疫水平較低,養老設施建筑硬件防控方面有所缺失或質量參差不齊,此外在室內通風換氣和衛生環境質量、老年人生活空間與可疑癥狀或患病老年人隔離、公共潔污空間與分區管理護理等運營管理環節也需要格外重視,在應急防疫與封閉式管理、醫療服務、防止傳染病傳播等方面推出系統性對策。

??養老本質上是一個民生事業,今后養老設施建設要通過新理念、新標準和新供給來推動養老設施與服務高質量發展,讓老年人安心安全地度過人生的最后階段。從發展階段上來看,我們要從養老設施與服務質量的“有無”問題,轉型到如何提高養老設施和服務質量提升上,讓老年人在養老機構過上舒適自尊的生活。

??上世紀90年代初期,我作為訪問學者留學日本,回國后的20多年又一直從事中日居住建筑領域的國際科研合作、技術交流及其設計實踐,從中看到了我國養老設施建設發展水平上與發達國家的差距,迫切地希望更多國內老年人能住進高品質的養老設施。這至少需要從以下幾個方面來突破。

??第一,既要提高對養老設施的衛生防疫和安全健康的認識,也要完善硬件設施和建筑部品。不管是居家、社區還是機構類的養老設施,都需要提高優良性能的部品化應用。但我們現在缺少設施與部品產業,這取決于全行業的共同努力。

??第二,養老設施的轉型發展不僅涉及規劃設計,其在健康安全保障方面是一個系統性問題,日本在這方面的研究非常多,有很多經驗值得學習借鑒,包括養老機構的應急防疫、封閉管理、醫療服務等,以及建筑設計和室內外環境營造,比如衛生間和排水系統、衛生清潔、垃圾處理和消毒標準、分區管理護理、交通流線的設計等等。

??第三,養老設施的建設標準,尤其是衛生防疫性能的升級也非常重要,發達國家在這方面有很多政策措施和相關技術標準可以借鑒。養老設施經歷了由初期大規模、集中式數量階段向小規模、系統化質量時期的演變與發展,我們應根據國情深入研究國際先進的養老設施建設標準,找準發展瓶頸,在養老設施的安全健康性能保障等關鍵問題上進行突破。

??(作者系中國建筑標準設計研究院總建筑師)

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